Тезисы к выступлению представителя
чрезвычайного противоэпидемиологической комиссии (ЧПК)
на селекторном совещании 16.11.01.

1. Необходимо констатировать негативное, а не просто пассивное отношение многих сотрудников участковых служб не только к вакцинации населения от гриппа,  но и высказывание сомнений, «частных мнений» и т.п. относительно целесообразности вакцинопрофилактики вообще. Особенно много спекуляций возникает на почве некомпетентности в вопросах безопасности вакцинации как метода. Более того, зачастую подобные установки пропагандируются  от имени здравоохранения.
   

2. Определенно отсутствует положительная мотивация медработников в проведении вакцинопрофилактики, когда с целью снижения частоты возможных побочных реакций и осложнений вакцинопрофилактики, а говоря по существу, с целью снижения вероятности наступления ответственности медработника за подобные побочные реакции и осложнения неоправданно завышаются противопоказания к вакцинации. Действительно, чем меньше прививок, тем меньше осложнений от них.  Но тут возникает второй вопрос. Что делать при таком подходе с увеличением смертности от вакциноконтролируемых заболеваний, не говоря уже об эпидемиях. Имеется ввиду, например,  кризисная ситуация по дифтерии в начале девяностых годов и факт, что 99% умерших от туберкулеза в Украине детей по тем или иным причинам не были вакцинированы БЦЖ.

3. Использование только административных мер по отношению к участковым терапевтам и педиатрам с целью стимулирования их позитивного и активного отношения к вакцинопрофилактике однозначно недостаточно. Эффективная санитарно-просветительная работа среди населения, у которого, как известно,  отрицательный спрос на этот вид медицинских услуг, невозможна без высказывания участковым врачом пациенту свей личной убежденности в необходимости вакцинопрофилактики. И никакими усилиями со стороны СМИ или наглядной агитацией этого положения не изменить. Таким образом, от руководства ЛПУ необходим контроль не только знаний сотрудниками частных вопросов иммунопрофилактики и их исполнения, но и формирование у них убежденности, что вакцинация - исключительно этичное и гуманное мероприятие, позитивное отношение к которому составляет  честь и профессиональный долг человека называющего себя врачом, в каких бы сложных обстоятельствах этому человеку не приходилось работать.  Без решения вопроса о формировании у врача  активной личной убежденности в необходимости вакцинации невозможно проведение вакцинации среди населения от таких вакциноконтролируемых заболеваний как гепатит В, гепатит А,  корь, свинка, краснуха, гемофильная инфекция и т.д., вакцинация от которых многие годы является частью обязательного прививочного календаря развитых стран, а у нас, по многим причинам, возможно еще долго будет доступна только во внебюджетном варианте.
   

4. Необходимо напоминать, что вакцинопрофилактика  не есть частное предложение  руководителей здравоохранения и СЭС, тем более, что ее конечная цель есть чей-то коммерческий результат, но что это официальная,  категорическая, приоритетная и безальтернативная позиция таких организаций как ВОЗ и ЮНИСЕФ по отношению к национальным системам здравоохранения. Именно благодаря этой позиции в этом году в мире было спасено 3 млн. детских жизней и у десятков миллионов детей предотвращена инвалидность.
   

5. Хотя  вакцинация от гриппа и гепатита В остается вопросом права  выбора населения, предупреждение населения в ее необходимости не является правом выбора медицинского работника. Таким образом, каждый медицинский работник должен предполагать возможность наступления его личной ответственности за каждый случай смерти или тяжелых осложнений от этих вакциноконтролируемых заболеваний у больного, который мог, но не был  своевременно и официально предупрежден. Именно с этой целью введена система приглашений к вакцинации от гриппа и отчетность по этому виду работы.